بسم الله الرحمن الرحيم
علاج الانفلونزا
ذي م عرفنا الانفلونزا بيسببها فيرس ، بالتالي مش هينفع نعالجها ب المضادات الحيويه
قبل م نتكلم ع العلاج نبص على تركيب فيرس الانفلونزا *
كما اوضحنا الفيروسات المسببه للانفلونزا 3 انواع او مجموعات هي
«A» - «B» - «C»
وجميعها حاملة للمادة الوراثية
«RNA»
التي تحتوي على 8 جينات ويحيط بها غشاء داخلي من البروتين
يحميها من الخارج غلاف يحوي نوعين من الجزئيات البروتينية السطحية وهما
:
• «Haemagglutinin»
ويرمز له بالبروتين
«H»
ودا بيلعب دور اساسي ف قدرة الفيروس على اصابة خلايا الجهاز التنفسي باندماجه مع مستقبلات موجودة حول الخلية ويتكاثر بداخلها
• «Newraminidase»
يرمز له بالبروتين
«N»
ودوره يتمثل في خروج الفيروسات الوليدة من الجهاز التنفسي لتنتشر في انحاء الجسم
ويوجد من الجزيء " اتش " 15 نوع
اما الجزئ " إن " 9 " انواع فقط
وهناك ثلاثة انواع فقط من الخمسة عشر نوعا من الجزيء " اتش " خاصة بالانسان هي
(H1 - H2 - H3)
ونوعان من التسعة جزيئات " إن " هي
(N1 - N2)
________________________
Virus " A "
اهم انواع الانفلونزا لأنه لا يصيب الانسان فقط بل قد يصيب معه انواعا من الحيوانات كالطيور والخنازير والخيول وكلاب البحر والحيتان
* طفرات فيروس الأنفلونزا *
يتميز فيروس الانفلونزا بحدوث طفرات وراثية فيه وقد تكون طفرات خفيفة ويطلق عليها
« Amtigenic Disc »
وهو نوع من التغيرات الوراثية البسيطة اما في الجزيء
«H» او الجزيء «N»
وهناك طفرات كبيرة اخرى تحدث في فيروس الانفلونزا ويطلق عليها
« Antigelic Shift »
ينتج عنها فيروس جديد ذو صفات وراثية جديدة ولهذا ترجع خطورة فيروس الانفلونزا كونه مخادعا قادرا على تغيير جيناته الوراثية كل عام ما يستحيل معه اعطاء لقاح او مصل يدوم تأثيره لأكثر من هذه الفترة
--------------------------------------------------
* طيب ايه العلاج المناسب ؟ *
في طريقتين للعلاج
عن طريق الوقايه
بأخذ المصل السنوي الواقي م الانفلونزا وهو يتغير سنويا ودا يكون في فصل الخريف ، ويقي لمدة سنه واحده _ للتوضيح انظر بحث الوقايه م الانفلونزا
او عن طريق ادوية معالجة الاعراض ، و هو نفس علاج الرشح او الزكام
اولا : "المضادات الحيويه "البنيسيلينات
ذي الاموكسيسيليين : ودا ذي فلوموكس. يونكتام .اوجمنتين .هاي بيوتك
طيب ازاي نعالج فيرس بمضاد حيوي ؟
المضاد الحيوي مش عشان نعالج الفيرس ، لأ دا تجنبا لحدوث ال
secondary bacterial infection
لأن الفيرس بيضعف مناعة الجسم ف بيخليه عرضه للاصابه بالبكتيريا والميكروبات، فأي بيكتريا ف الوسط المحيط ممكن تستغل الظروف وتدخل
ذي البيكتريا المسببه لمتلازمة الصدمه السميه مثلا
او الالتهاب الرئوي حيث يشتبه انه ينتج بسبب عدوى فيروسيه او بكتيريه ثانويه
إنما الفيرس بياخد وقته لحد ما الجسم يستعيد مناعته ويقاوموه ويتخلص منه
ثانيا : حاجه بنديها كعلاج للاعراض
خافض للحراره antipyretic
ذي
Paracetamol or Ibuprofen
+
مضاد حساسيه antihistaminic
ذي
Pseudophedrine
+
مزيل احتقان decongestant
ذي
Chlorpheniramine
----------------------------
طيب ليه بندي مضاد حساسيه ؟
عشان الرشح
ويعني ايه احتقان الانف ؟
احتقان الأنف --(Nasal congestion)
هو انسداد أجواف الأنف ودا لان عادة بتنتفخ الأغشية المبطنة لجوف الأنف بسبب أوعية الدم الملتهبة ف بتضيق ممرات الهوا وتعرف الحاله دي بانسداد الأنف
ف بندي مزيل احتقان عشان يوسع ممرات الهوا تاني فيعرف المريض يتنفس كويس
--------------------------------
المهم ان ال 3 حاجات دي "خافض الحراره ومزيل الاحتقان ومضاد الحساسيه" موجودين ف الصيدليه ف دوا واحد ذي
Congestal – Cold Free – NoFlu – Flurest – Comtrex – Cold Flu
----------- ف الصيدليه --------------
هندي مثلا : كونجيستال + هاي بيوتيك
او : فلوموكس حقن + دسبركام حقن لو الانفلونزا مصحوبه بتكسير ف الجسم (الام العضلات
ولو في سخونه ممكن نزود : بروفين
-----------------------------------
وهناك بعض الادويه الانتي فيرال (مضادات فيروسيه) نستخدمها ف حالات الاوبئه مثل
Amantadine - neuraminidase inhibitors – Tamiflu
.
.
و لكل دواء مما سبق بحث خاص
علاج الانفلونزا
ذي م عرفنا الانفلونزا بيسببها فيرس ، بالتالي مش هينفع نعالجها ب المضادات الحيويه
قبل م نتكلم ع العلاج نبص على تركيب فيرس الانفلونزا *
كما اوضحنا الفيروسات المسببه للانفلونزا 3 انواع او مجموعات هي
«A» - «B» - «C»
وجميعها حاملة للمادة الوراثية
«RNA»
التي تحتوي على 8 جينات ويحيط بها غشاء داخلي من البروتين
يحميها من الخارج غلاف يحوي نوعين من الجزئيات البروتينية السطحية وهما
:
• «Haemagglutinin»
ويرمز له بالبروتين
«H»
ودا بيلعب دور اساسي ف قدرة الفيروس على اصابة خلايا الجهاز التنفسي باندماجه مع مستقبلات موجودة حول الخلية ويتكاثر بداخلها
• «Newraminidase»
يرمز له بالبروتين
«N»
ودوره يتمثل في خروج الفيروسات الوليدة من الجهاز التنفسي لتنتشر في انحاء الجسم
ويوجد من الجزيء " اتش " 15 نوع
اما الجزئ " إن " 9 " انواع فقط
وهناك ثلاثة انواع فقط من الخمسة عشر نوعا من الجزيء " اتش " خاصة بالانسان هي
(H1 - H2 - H3)
ونوعان من التسعة جزيئات " إن " هي
(N1 - N2)
________________________
Virus " A "
اهم انواع الانفلونزا لأنه لا يصيب الانسان فقط بل قد يصيب معه انواعا من الحيوانات كالطيور والخنازير والخيول وكلاب البحر والحيتان
* طفرات فيروس الأنفلونزا *
يتميز فيروس الانفلونزا بحدوث طفرات وراثية فيه وقد تكون طفرات خفيفة ويطلق عليها
« Amtigenic Disc »
وهو نوع من التغيرات الوراثية البسيطة اما في الجزيء
«H» او الجزيء «N»
وهناك طفرات كبيرة اخرى تحدث في فيروس الانفلونزا ويطلق عليها
« Antigelic Shift »
ينتج عنها فيروس جديد ذو صفات وراثية جديدة ولهذا ترجع خطورة فيروس الانفلونزا كونه مخادعا قادرا على تغيير جيناته الوراثية كل عام ما يستحيل معه اعطاء لقاح او مصل يدوم تأثيره لأكثر من هذه الفترة
--------------------------------------------------
* طيب ايه العلاج المناسب ؟ *
في طريقتين للعلاج
عن طريق الوقايه
بأخذ المصل السنوي الواقي م الانفلونزا وهو يتغير سنويا ودا يكون في فصل الخريف ، ويقي لمدة سنه واحده _ للتوضيح انظر بحث الوقايه م الانفلونزا
او عن طريق ادوية معالجة الاعراض ، و هو نفس علاج الرشح او الزكام
اولا : "المضادات الحيويه "البنيسيلينات
ذي الاموكسيسيليين : ودا ذي فلوموكس. يونكتام .اوجمنتين .هاي بيوتك
طيب ازاي نعالج فيرس بمضاد حيوي ؟
المضاد الحيوي مش عشان نعالج الفيرس ، لأ دا تجنبا لحدوث ال
secondary bacterial infection
لأن الفيرس بيضعف مناعة الجسم ف بيخليه عرضه للاصابه بالبكتيريا والميكروبات، فأي بيكتريا ف الوسط المحيط ممكن تستغل الظروف وتدخل
ذي البيكتريا المسببه لمتلازمة الصدمه السميه مثلا
او الالتهاب الرئوي حيث يشتبه انه ينتج بسبب عدوى فيروسيه او بكتيريه ثانويه
إنما الفيرس بياخد وقته لحد ما الجسم يستعيد مناعته ويقاوموه ويتخلص منه
ثانيا : حاجه بنديها كعلاج للاعراض
خافض للحراره antipyretic
ذي
Paracetamol or Ibuprofen
+
مضاد حساسيه antihistaminic
ذي
Pseudophedrine
+
مزيل احتقان decongestant
ذي
Chlorpheniramine
----------------------------
طيب ليه بندي مضاد حساسيه ؟
عشان الرشح
ويعني ايه احتقان الانف ؟
احتقان الأنف --(Nasal congestion)
هو انسداد أجواف الأنف ودا لان عادة بتنتفخ الأغشية المبطنة لجوف الأنف بسبب أوعية الدم الملتهبة ف بتضيق ممرات الهوا وتعرف الحاله دي بانسداد الأنف
ف بندي مزيل احتقان عشان يوسع ممرات الهوا تاني فيعرف المريض يتنفس كويس
--------------------------------
المهم ان ال 3 حاجات دي "خافض الحراره ومزيل الاحتقان ومضاد الحساسيه" موجودين ف الصيدليه ف دوا واحد ذي
Congestal – Cold Free – NoFlu – Flurest – Comtrex – Cold Flu
----------- ف الصيدليه --------------
هندي مثلا : كونجيستال + هاي بيوتيك
او : فلوموكس حقن + دسبركام حقن لو الانفلونزا مصحوبه بتكسير ف الجسم (الام العضلات
ولو في سخونه ممكن نزود : بروفين
-----------------------------------
وهناك بعض الادويه الانتي فيرال (مضادات فيروسيه) نستخدمها ف حالات الاوبئه مثل
Amantadine - neuraminidase inhibitors – Tamiflu
.
.
و لكل دواء مما سبق بحث خاص